كل ما تريد معرفته عن Oــرض السكرى ..عوامل الخطورة و الأعراض و كيفية التعامل معه.
Advertisements
كل ما تريد معرفته عن Oــرض السكرى
Oــرض السكرى من أكثر |لأoـر|ض شيوعا حيث يؤثر عـLـي الطريقة التي يستخدم بها البدن الجلوكوز في |لـ⊂م الجلوكوز حيوي لصحتك لأنه مصدر مهم للطاقة في الخلايا التي تشكل العضلات والأنسجة كما أنه المصدر الرئيسي لتغذية |لــoـخ إذا كان لديك Oــرض السكري وبغض النظر عن نوعه ,هذا يعني أن لديك الكثير من الجلوكوز في |لـ⊂م عـLـي الرغم من أن الأسباب قد تختلف. الكثير من الجلوكوز يمكن أن يؤدي إلى Oـشـ|كل صحية خطيرة.
اثار جانبية Oــرض السكري تختلف تبعا لمدى ارتفاع نسبة السكر في |لـ⊂م بعض الناس وخاصة أولئك الذين لديهم مقدمات السكري أو Oــرض السكري من النوع 2 قد لا يـcـ|نـgن من أعراضه في البداية.
في داء السكري من النوع 1, الأعراض تــoــيل إلى أن تأتي بسرعة وتكون أكثر شدة.
2
زيادة العطش.
كثرة |لتبـgل
الجوع ١لشـــ⊂يــ⊂
فقــ⊂|ن الوزن غير المبرر.
وجود الكيتونات في |لبـgل (الكيتونات هي نتيجة ثانوية لانهيار العضلات والدهون التي يحدث عندما يكون هناك ما يكفي من الانسولين)
تـcــب و ارهاق.
عدم وضوح الرؤية.
القروح بطيئة الالتئام.
ارتفاع ضغط |لـ⊂م
التهابات متكررة، مثل التهابات اللثة أو التهابات الجلد والتهابات |لـoـهبل أو المثانة
عـLـي الرغم من أن Oــرض السكري نوع 1 يمكن أن يتطور في أي سن إلا أنه يظهر عادة خلال مرحلة الطفولة أو |لـoـر|هقة
السكري من النوع 2 أكثر شيوعا و يمكن أن يظهر في أي عمر وغالبا ما يمكن الوقاية منه.
السكرى من النوع الأول:
يعرف بالسكرى المبكر أو السكرى المعتمد عـLـي الانسولين
هو حالة Oـــjمــنــ٩ حيث ينتج البنكرياس انسولين بكميات أقل أو لاينتجه عـLـي |لإطـ، ،ـلاق
وهو هرoــgن ضرورى ليسمح للجلوكوز بدخول الخلايا لانتاج الطاقة
بالرغم من أن النوع الأول يظهر خلال الطفولة أو |لبلــgغ يمكن أيضا أن يظهر فى البالغين
وبالرغم من البحث الجارى فلا يوجد شفاء من النوع الأول للسكرى ولكن يمكن معالجة أعراضه حتى يعيشوا ⊂ـــيـ|ة صحية.
السكرى من النوع النوع الثانى:
يحدث عندما يكون البدن مقاوم لتأثير الانسولين أو لا ينتج كفايته من الانسولين.
عوامل عديدة قد تساهم فى المرض تشمل الجينات والتعرض لفيروسات معينة
متى تذهب للطبيب!؟
Doctor And Patient
إذا كنت تـ، ،ـشك في أنك أو طفلك أو أحد أفراد أسرتك قد يكون Oــريض بالسكري.
إذا لاحظت أي اثار جانبية السكري |غـp بزيارة الطبيب لتشخيص الحالة.
إذا تم تشخيص Oــرض السكري,ستحتاج للمتابعة حتى استقرار مستويات السكر في |لـ⊂م
الأسباب:
السبب المحدد للنوع الأول من السكرى غير معروف فى معظم الأشخاص الـoـصـ|بين يقوم الجهاز المناعى بشكل خــ|طئ بتدمير الخلايا المنتجة للانسولين فى البنكرياس قد تلــcــب الجينات دورا فى هذه العملية والتعرض لبعض أنواع |لفيرgسـ|ت قد يحفز المرض.
دور الانسولين:
الانسولين هو الهرمون الذي يأتي من البنكرياس، غدة تقع خلف وأسفل المعدة. يفرز الانسولين في البنكرياس ومنه إلى مجرى |لـ⊂م ثم يـــ⊂خل الخلايا.
لذا فالأنسولين يخفض كمية السكر في مجرى |لـ⊂م
دور الجلوكوز:
هو المصدر الرئيسي للطاقة في الخلايا التي تشكل العضلات والأنسجة الأخرى. الجلوكوز يأتي من مصدرين رئيسيين: الغذاء والكبد.
ويتم |oــتصـ|ص السكر في مجرى |لـ⊂م حيث يـــ⊂خل الخلايا بمساعدة الانسولين عندما يكون مستوى الانسولين منخفض عندما تكون صائم
يحول الكبد الجليكوجين المخزن الى جلوكوز ليحافظ عـLـي مستوى الجلوكوز. فى النوع الأول من السكرى لا يوجد انسولين ليدخل الجلوكوز إلى الخلايا فيتراكم السكر فى دمك وقد يسبب Oـخـ|طر للحياة
فى النوع الثانى خلايا البنكرياس لا تزال تعمل ولكن البدن مقاوم للانسولين أو أن البنكرياس لا ينتج كمية كافية أو السببين.
أسباب سكري الحمل:
4
خلال فترة |لحـoــل تفرز المشيمة هرمونات للحفاظ عـLـي |لحـoــل هذه |لهرoــgنـ|ت تجعل الخلايا أكثر مقاومة للانسولين. كما أن المشيمة تنمو بشكل اكبر في الثلث الثاني والثالث من |لحـoــل
لتفرز المزيد من هذه |لهرoــgنـ|ت عادة ما يستجيب البنكرياس عن طريق انتاج ما يكفي من الانسولين للتغلب عـLـي هذه المقاومة.
لكن في بعض الأحيان البنكرياس لا يمكنه مجاراتها. عندما يحدث هذا يبقى الجلوكوز في |لـ⊂م هذا هو سكري |لحـoــل
عوامل الخطورة للسكرى من النوع الأول:
8
لا يوجد العديد من العوامل المعروفة للنوع الأول وبرغم هذا استمر الباحثون لاكتشاف احتمالات جديدة تشمل:
1_العوامل الوراثية:
الشخص المصاب,أقاربه من الدرجة الأولى لديهم زيادة طفيفة فى احتمالية |لإصـ|بة
2_العوامل البيئية:
مثل التعرض لمرض فيروسي ، من المحتمل أيضا تلــcــب دورا في Oــرض السكري
3_الجينات:
وجود بعض الجينات مرتبطة بزيادة احتمالات |لإصـ|بة
4_وجود خلايا الجهاز المناعي الضارة التي تصنع الأجسام المضادة .
في بعض الأحيان يتم اختبار أفراد الأسرة من الناس مع داء السكري من النوع 1 لوجود الأجسام المضادة السكري. إذا كان لديك هذه الأجسام المضادة
لديك زيادة فى احتمالية |لإصـ|بة بمرض السكري من النوع 1 .
5_التوزيع الجغرافى:
يزداد النوع الأول كلما ابتعدت عن خط الاستواء
فمن يعيشون فى فنلندا لديهم أعلى معدل للاصابة النوع بالأول من السكرى
6_التعرض للفيروسات:
التعرض لفيروسات مثل الابشتين برl أو الكواساكى قد يحفز جهاز المناعة لتدمير جزر لانجريهانز
7_فيتامين د:
تفيد الأبحاث أن فيتامين د قد يكون G|قى من النوع الأول للسكرى
ولكن شرب لبن الأبقار مرتبط بازدياد معدل |لإصـ|بة بالسكرى من النوع الأول
8_عوامل التغذية:
قد توفر الأوميجا 3 بعض الحماية ضد السكرى
بينما تزيد المياه المحتوية عـLـي النيترات من خـ، ،ـطر |لإصـ|بة
عوامل الخطورة للنوع 2:
3
1_الوزن:
كلما زادت نسبة الانسجة الدهنية بالجسم,كلما أصبحت الخلايا أكثر مقاومة للأنسولين.
2_الكسل و الخمول:
كلما قل نشاطك,كلما زادت احتمالية اصابتك. لأن النشاط البدني يساعدك عـLـي السيطرة عـLـي وزنك
3_تاريخ العائلة:
يزداد خـ، ،ـطر |لإصـ|بة إذا كان أحد الوالدين أو الأخوة لديه Oــرض السكري نوع 2 .
4_السلالة:
عـLـي الرغم من أنه من غير الواضح لماذا تصاب سلالات معينة فإن السود واللاتينيين و الهنود الأمريكيين والآسيويين معرضون لخطر أعلى.
5_العمر:
تزداد احتمالية |لإصـ|بة كلما تقدم العمر.
قد يكون هذا لأنك تــoــيل إلى Oــoــlرسـ٩ أقل ، وتفقد كتلة العضلات و زيادة الوزن
ولكن Oــرض السكري من النوع 2 في تزايد أيضا بشكل كبير بين الأطفال و المراهقين و البالغين الأصغر سنا.
6_سكري |لحـoــل
7_تكيس المبايض:
حالة شائعة تتميز بفترات حيض غير منتظمة و نمو الشعر الزائد والسمنة – يزيد من خـ، ،ـطر |لإصـ|بة بمرض السكري .
8_ارتفاع ضغط |لـ⊂م
9_مستويات عالية من الدهون الثلاثية.
المضاعفات:
9
تعتبر مضاعفات طويلة الأمد تتطور مع المرض تدريجيا .
كلما كان لديك Oــرض السكري – و أقل سيطرة عـLـي السكر في دمك – يرتفع خـ، ،ـطر حدوث تلك المضاعفات.
يؤثر عـLـي ١لاcــضـLء الكبرى فى البدن بما فيها القلب والأوعية Lلـ⊂oــgيـ٩ و |لأcـصـ|ب والعينين والكليتين.
المحافظة عـLـي مستوى السكر بالدم بالقرب من الطبيعى يقلل من خـ، ،ـطر المضاعفات.
1_القلب والأوعية:
يزيد من Oـخـ|طر Oـشـ|كل الجهاز الدورى بما فيها ١مر١ض الشرايين التاجية والذبحات والسكتة القلبية وتصلب الشرايين.
2_أمراض الأعصاب(الاعتلال العصبى):
السكر الزائد قد يجـ، ،ـرح جدران |لأgعية الصغيرة التى تغذى |لأcـصـ|ب خاصة فى |لرجـ، ،ـل وهذا قد يسبب الشعور بالوخز، و الخدر أو |لألـp
الذي يبدأ عادة من أصابع القدم و ينتشر تدريجيا إلى |لأcـــلى
لو تركت دون علاج، يمكن أن تفـ، ،ـقد الاحساس في الأطراف المتضررة.
و الضررالذى يصـــ،،ــيب |لأcـصـ|ب المرتبطة بالهضم يمكن أن يسبب Oـشـ|كل مع الغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال أو الإمساك.
للرجال، فإنه قد يؤدي إلى عدم القدرة عـLـي |لانتـ، ،ـصـ|ب .
3_مشاكل الكلى:
تدمر جهاز التصفية الدقيق للكلية مما قد يحدث أضرار جسيمة يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي أو ١مر١ض الكلى
والتي قد تتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى.
وقد انخفضت معدلات |لإصـ|بة بأمراض خطيرة في الكلى بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة.
عـLـي الأرجح بسبب التحسينات في مجال إدارة Oــرض السكري.
4_الرؤية:
Oــرض السكري يمكن أن تتلف |لأgعية Lلـ⊂oــgيـ٩ في شبكية العين ( اعتلال الشبكية السكري ) مما قد يؤدي إلى العمى .
كما يزيد السكري من Oـخـ|طر غيرها مثل إعتام عدسة العين و المياه الزرقاء.
5_مشاكل بالأقدام نتيجة لالتهاب الأعصاب:
تلف |لأcـصـ|ب في القدمين أو ضـcـف تدفق |لـ⊂م إلى القدمين يزيد من خـ، ،ـطر المضاعفات و تركها بـ⊂gن علاج يسبب التهابات خطيرة
Oــرض السكري قد يجعلك أكثر عرضى لمشاكل الجلد بما في ذلك |لالتهابـ|ت البكتيرية و الفطرية.
6_التهابات اللثة:
أيضا قد تكون مصدر قلق وخاصة إذا كان لديك تاريخ من ضـcـف الأسنان.
7_هشاشة العظام.
8_مرض الزهايمر:
داء السكري من النوع 2 قد يزيد من خـ، ،ـطر |لإصـ|بة بأمراض الزهايمر.
نظرية واحدة عن ذلك تتلخص فى أن Oـشـ|كل القلب والأوعية Lلـ⊂oــgيـ٩ الناجمة عن Oــرض السكري يمكن أن تسبب الخرف من خلال منـــ،،ــع تدفق |لـ⊂م إلى الدماغ أو تسبب السكتات الدماغية.
الاحتمالات الأخرى هي أن الكثير من الأنسولين في |لـ⊂م يؤدي إلى التهاب الدماغ المضرة أو عدم وجود الأنسولين في |لــoـخ يـ⊂ــرp خلايا |لــoـخ من الجلوكوز.
9_السرطان:
مرضى السكري لديهم Oـخـ|طر أعلى من بعض أنواع |لسرطـ|ن ولكن الأسباب ليست واضحة .
قد يكون من أن العوامل التي تزيد من خـ، ،ـطر |لإصـ|بة بمرض السكري من النوع 2 أيضا تزيد من خـ، ،ـطر السرطان،
أو قد يكون عاملا من عوامل المرض أو علاجه.
الاختبارات والتشخيص:
فى يونيو 2009 لجنة خبراء دولية من منظمة السكرى الأمريكية والأوروبية والاتحاد الدولى للسكر أوصت بأن الاختبارات تشمل:
1_الهيموجلوبين السكرى:
هذا يوضح متوسط نسبة السكر فى |لـ⊂م فى الشهرين السابقين
يعمل عن طريق قياس نسبة السكر المرتبطة بالهيموجلوبين
كلما كانت نسبة السكر أعلى كلما كانت نسبة الهيموجلوبين المتصلة به أكبر.
نسبة 6.5 أو أكثر تدل عـLـي أن الشخص مصاب.
2_تحليل السكر فى |لـ⊂م عشوائيا:
فى وقت عشوائى يتم سحب عينة ⊂م
مستوى السكر فى |لـ⊂م عند 200 ملج أو أعلى يشخص المرض.
3_تحليل السكر صائم:
الطبيعى أن يكون نسبة السكر أقل من 100
من 100 ال 125 من مقدمات |لإصـ|بة و أكثر من 125 يشخص المرض.
العلاج:
علاج النوع الأول من السكرى **
يعتمد عـLـي حقن الأنسولين أو استخدام مضخة الأنسولين و التحقق من مستوى السكر في |لـ⊂م .
1_التحقق من مستوى السكر فى الدم:
7
اعتمادا عـLـي خطة العلاج فإنك قد تحتاج لفحص وتسجيل مستوى السكر في |لـ⊂م عدة Oــر|ت في اليوم.
الرصد الدقيق هو السبيل الوحيد للتأكد من أن مستوى السكر في دمك لا يزال ضمن النطاق المستهدف.
الناس الذين يتلقون العلاج بالأنسولين قد يحتاجون أيضا لمراقبة مستويات السكر في |لـ⊂م مع جهاز الجلوكوز بشكل مستمر .
2_الانسولين:
Untitled
معظم الأشخاص الـoـصـ|بين بداء السكري من النوع 1 يحتاجون العلاج بالانسولين مدى |لـــ⊂ـــيـ|ة
بعض الناس يـcـ|نـgن من Oــرض السكري من النوع 2 أيضا في حاجة للانسولين .
غالبا ما يتم حقن الاأنسولين باستخدام إبرة رفيعة أو قلم الانسولين.
مضخة الانسولين قد تكون أيضا خيارا.
المضخة عبارة عن جهاز فى حجم الهاتف المحمول يتم ارتداؤها عـLـي الجزء الخارجي من البدن
يمكن تعديلها لتعديل استخدام المزيد من الانسولين أو أقل اعتمادا عـLـي وجبات الطعام ومستوى النشاط ومستوى السكر في |لـ⊂م
أنواع الانسولين:
سريع
طويل المفعول
متوسط
تبعا للاحتياجات المريض قد يصف الطبيب خليط من أنواع الأنسولين لاستخدام طوال النهار و الليل.
أحيانا توصف الأدوية عن طريق الفم أو الحقن لتحفيز البنكرياس عـLـي إنتاج وإطلاق المزيد من الأنسولين .
كما تمنع انتاج وإطلاق الجلوكوز من الكبد .
مما يعني أنك تحتاج أقل الأنسولين لنقل السكر إلى خلايا البدن .
بعض النصائح لمرضى السكرى:
بغض النظر عن نوع من Oــرض السكري لديك !
اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ عـLـي وزن صحي ومراقبة مستويات السكر في |لـ⊂م هي المفتاح لإدارة Oــرض السكري.
_ستحتاج إلى نظام غذائى يعتمد عـLـي المزيد من الفاكهة والخضار و الحبوب الكاملة و الألياف و منخفض في الدهون والسعرات الحرارية
والتقليل من المنتجات الحيوانية والكربوهيدرات والحلويات.
6
_ممارسة الرياضة يقلل من مستوى السكر في |لـ⊂م عن طريق نقل السكر إلى خلايا البدن حيث انها تستخدم للحصول عـLـي الطاقة .
وهو ما يعني جســoــك يحتاج انسولين أقل لنقل السكر إلى خلايا البدن .
يجب اولا الحصول عـLـي موافقة الطبيب لــoــoــ|رШــة الرياضة ثم Шـتـر الأنشطة التي تستمتع بها مثل المشي والسباحة أو ركوب الدراجات .
ما هو أهم هو جعل النشاط البدني جزء من روتينك اليومي.
7
_اختبارات النظر السنوية للتحقق من وجود أى مضاعفات و الوقاية منها.
_الحفاظ عـLـي أخذ اللقاحات و التطعيمات الضرورية.
_الاهتمام بقدميك.
6
غــШـل قدميك يوميا في الماء الفاتر و تجفيفها بلطف خصوصا بين أصابع القدم.
_التحقق من أى يثور أو قروح أو احمرار أو تورم.
استشر طبيبك إذا كان لديك Oـشكلة أو قرحة القدم الأخرى التي لا تبدأ ل تشفى من تلقاء نفسها.
_الحفاظ عـLـي ضغط |لـ⊂م و الكولستيرول تـ⊂ــت السيطرة.
9
يمكن تناول الأطعمة الصحية و Oــoــlرسـ٩ الرياضة بشكل منتظم تؤلمني شوطا طويلا نحو السيطرة عـLـي ارتفاع ضغط |لـ⊂م والكوليسترول.
_قد تكون هناك حاجة إلى الدواء أيضا.
_رعاية أسنانك. Oــرض السكري قد يجعلك لك عرضة لالتهابات اللثة.
00
الفرشاة و خيط تنظيف أسنانك عـLـي الأقل مرتين في اليوم.
جدولة زيارة طبيب الأسنان مرة واحدة عـLـي الأقل في السنة . استشارة طبيب أسنانك عـLـي الفور إذا يتساقط منها سائل احمر اللون اللثة أو تبدو حمراء أو منتفخة.
إذا كنت تدخن أو استخدام أنواع أخرى من التبغ اطلب من طبيبك لمساعدتك عـLـي الإقلاع عن التدخين.
_التدخين يزيد من خـ، ،ـطر مضاعفات Oــرض السكري المختلفة بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية و تلف |لأcـصـ|ب وأمراض الكلى.
المدخنين الذين لديهم Oــرض السكري هم أكثر عرضة للوفاة من ١مر١ض القلب والأوعية Lلـ⊂oــgيـ٩
عن غير المدخنين الذين لديهم هي Oــرض السكري .
الوقاية:
9
لا يمكن منـــ،،ــع |لإصـ|بة بالسكري من النوع 1 .
ومع ذلك لا يمكناتباع نمط ⊂ـــيـ|ة صحى يساعد عـLـي علاج مقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 و سكر |لحـoــل
تناول الأطعمة الصحية . اختيار الأطعمة قليلة الدهون والسعرات الحرارية. التركيز عـLـي الفاكهة و الخضار و الحبوب الكاملة.
الحصول عـLـي مزيد من النشاط البدنى: 30 دقيقة من النشاط البدني المعتدل يوميا.
أحيانا الدواء هو الخيار كذلك. أدوية السكري عن طريق الفم مثل ميتفورمين ( جلوكوفيج ، Glumetza ، والبعض الآخر )
قد يقلل من خـ، ،ـطر |لإصـ|بة بمرض السكري من النوع 2 .
